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　　2017年3月30日，美国肿瘤学年刊出版了全球首例基于ctDNA（循环肿瘤DNA）分析结果治疗非小细胞肺癌的临床报告。该研究由美国科研机构Research Triangle Park及其合作机构共同发表，指出通过InVision ctDNA液体活检平台检测到EGFR和T790双突变型非小细胞肺癌患者服用奥西他滨具有很好的疗效。

　　2研究方法

　　在这项研究中，48例晚期非小细胞肺癌患者在初次活检时已被证明具有共同的表皮生长因子受体EGFR突变，并已发展出酪氨酸激酶抑制剂（TKI）抗性，他们使用Inivita的InVisionTM ctDNA液体活检技术检测是否存在T790突变。 T790突变可能导致非小细胞肺癌患者对于酪氨酸激酶抑制剂（TKI）产生抗药性。重要的是，研究中的患者在疾病进展时无法进行新的组织活检，原因包括缺乏可用的组织或无法定位肿瘤位置。在50％非小细胞肺癌患者中检测到ctDNA T790突变状态，这与组织检查中检测到的检出率一致。

　　医学肿瘤学家胸腔科主任Benjamin Besse表示：“这项Inivata测试使我们能够挽救无法进行组织检查的患者，后一种情况在EGFR突变型非小细胞肺癌患者患者中频繁，事实上，在使用酪氨酸激酶抑制剂（TKI）过程中出现的抗药性甚至癌症复发很难被检测到，可能因为转移的肿瘤太小或者转移到了骨，不适合用于分子测试。然而液体活组织检查克服很多问题，它易于管理，可以在任何中心进行，它们很有望成为前期测试，而组织活检可以作为作为第二线测试，我预见未来，液体活检不仅可以用作诊断工具，而且还可作为前瞻性监测非小细胞肺癌患者进化的动态试验。“

　　3研究结论

　　研究中的T790M阳性非小细胞肺癌患者使用奥西他滨（以Tagrisso的形式出售），该药品是美国食品和药物管理局（FDA）最新获批的靶向EGFR和 T790M突变患者的第三代酪氨酸激酶抑制剂。在这些评估患者中，奥西他滨的部分缓解率为62.5％，病情稳定为37.5％。这些结果与通过肿瘤组织检测中T790M突变患者使用奥昔单抗的功效相当。

　　这些结果表明，来自液体活检的ctDNA可用作T790M在肿瘤组织中的检测标记，这项技术和标记物在临床应用中可以提供更好的指导性治疗决策和结果，甚至可以引导个体化癌症治疗的技术潜力。

　　4药物介绍

　　奥西他滨（以Tagrisso的形式出售）是美国最新上市的新药。持有万邦行健会员卡的会员，可以足不出户，直接从美国药房购买新药，并且享受折扣价格。

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